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言语障碍服务

  什么是言语发音障碍(语音障碍)

  言语发音障碍包括感知、发声、传达、语段(音节和重音以及韵律)等语言方面的问题,它能影响孩子们的语言表达能力。言语发音障碍主要有语音障碍和构音障碍两种。发音学包括语言的语音系统规则,这些规则可以监测语音,包括这些语音的产生、组合到成为可以被人理解的语言的全过程。一般来说,儿童语言发育时,通常会打破这些规则(模式)。而当这些规则中的一个或多个持续存在时,孩子很可能出现了发音障碍问题。有语音障碍的孩子很难遵循这些语言规则,但他们不一定有构音障碍。他们的语言机制也许发育正常,只不过不遵循这些规则而已。

  当孩子说话时超过40%的时候违背这些语音规则,我们可以认为他的语音发育有问题。

  言语发音障碍的主要特征

  (1)特定言语构音障碍:

  是一种特定言语发育障碍,患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平但言语技能正常 特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重 然而病因尚不明了。

  获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的个体差异正常发育儿童在4岁时常有发音错误 到6岁时能学会大多数语音,尽管可能存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流。到11~12岁时 应能掌握几乎全部发音 。

  发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状:

  ①讲话时发音错误 使人很难听懂。

  • 韵律错误(如重音、音量、节奏和语调)

  • 发音规则错误(如发/g/的音时,本应在口腔后部发声,

  他却不遵守发音规则,在前端发出/ d /的音)

  • 很难发出如/k/、/g/舌根音

  ②语音省略 歪曲或替代,给人的感觉是讲话太快太急。•遗漏个别辅音字母的发音

  • 首尾音节遗漏

  • 一些清辅音如acts up、 stops 中的/s/发音不准,读成了/t/

  ③同一语音发音不一致,即在某些词中发音正确而在别处则否
 

  (2)言语流利障碍(口吃):

  是一种表现为言语节律异常的言语障碍 常见的口吃有两种 即痉挛性口吃与强直性口吃。前者是发音器官肌肉的痉挛出现多次重复第一个字的音节 后者是发音器官肌肉的强直,难以发出或停顿在某一字上。

  言语治疗及沟通能力训练

  1、提升语言前技能

  语言前技能是儿童语言能力的基础,包括注意力、模仿能力、游戏技巧、沟通意愿等方面。儿童必须具备这些能力,才有可能发展出更高层次的语言能力。言语治疗师会设计多元化和富有趣味性的活动,学习和发展上述的语言技巧。

  2、促进语言理解及语言表达能力

  根据儿童的个人能力、合适的语言发展阶段,以及儿童所处周边环境的需要。通过不同训练方法(如:聆听训练提升)促进语言理解及表达。

  3、提升儿童的社交沟通能力

  通过小组训练或模拟生活场景,激发和鼓励儿童运用语言技巧,进行不同的社交沟通活动,如打招呼、讨论游戏规则等方式,提升儿童的社交沟通能力。

  4、改善发音清晰度

  儿童的发音器官结构异常(如唇腭裂等)、口唇和舌部及下颌肌肉能力较弱或控制不协调、听觉障碍、语言环境复杂等,都可能导致儿童发音不准。言语治疗师通过发音训练以及口部肌肉协调能力训练,引导儿童运用正确的发音方式,改善说话的清晰度。

  5、改善说话的流畅程度

  儿童可能因为生理因素、语言能力不足、心理障碍、遗传或受到不良的语言环境影响而导致口吃。言语治疗师会根据确定口吃成因,针对性提升儿童说话的流畅度。

  6、改善儿童的噪音问题

  除了生理因素之外,发声方法不适当、说话过多过急、喉部肌肉过于紧张等,都可能导致声音沙哑、说话时走音或者音调异常。言语治疗师除了会教导儿童在说话时使用正确的呼吸方式、速度及音质以外,还会教导儿童如何正确发声,防止儿童的噪音问题进一步恶化。

  7、改善进食及吞咽能力

  儿童生长发育迟缓、大脑功能损伤、口腔感觉异常、口部肌肉控制功能障碍都可能造成儿童的进食和吞咽问题,进而影响到儿童的营养吸收,造成儿童营养不良。言语治疗师会通过口部肌肉训练、口腔感觉整合训练、调整食物的粘稠度以及调节儿童进食当时等方法,改善儿童的进食和吞咽能力。

  发声障碍应当采用有针对性、有循证医学依据的手段介入治疗。有语音障碍的孩子在读写学习中存在更多的风险,同样的,孩子其它方面的学习也存在这些风险,他们很可能需要长期治疗。我们可以通过纠正语音问题来提高孩子的阅读和拼写能力,但是,这种方法并不适用所有孩子。我们应当根据孩子的具体情况,判断孩子的语音障碍是否还关联到其它病种(如失用症、唐氏综合症)。

  建议花更多的时间去做其他的活动,而不是只想正确地发音。例如,最初的治疗可能只专注于孩子对声音的辨别(如辨别相似发音之间的差别,如“cat/sat”)。一些以循证医学为基础的言语发音障碍的治疗方法包括:循环法、麦克风治疗法、MPO、PROMPT——这些是发音肌肉训练计划。

  孩子在打破原本的语言模式方面发面取得进步的同时,可能需要重新评估是否有构音障碍的问题,言语语言治疗师将继续帮助孩子实现其治疗目标、制定新目标及治疗方案。随着语音障碍的儿童的成长,他们逐渐了解自己发音的错误及影响,在与他人沟通的过程中,他们会更加努力地纠正自己。在持续的治疗、鼓励和支持下,语音错误是可以纠正的,孩子将能够流利和自信的与他人沟通。